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Définitions des produits
Hroine
3 prsentations d

 

 

 

 

 

 

HISTORIQUE

 

            L'hrone est drive de l'opium, substance obtenue partir d'une plante : le pavot (papaver somniferum). On retrouve les premires traces de l'opium en Msopotamie, 3000 ans avant J.C. Les socits de l'antiquit utilisaient l'utilisait pour ses proprits mdicinales et connaissaient dj sa toxicit et les risques lis son abus.

            Au Moyen Age, l'opium est prsent dans de nombreuses prparations pharmaceutiques. Durant tout le 19me sicle, l'opium est abondamment commercialis et consomm, surtout en Angleterre ou les arrivages des Indes sont frquents. Les fumeries d'opium se multiplient jusqu' la 1re guerre mondiale, ce produit tant moins coteux l'poque que les alcools forts.

            Au 19me sicle, alors que la morphine est mise au point et largement utilise des fins mdicales, la "morphinomanie" s'est galement considrablement dveloppe.

            L'hrone est elle synthtise en 1874 et est rapidement prconise pour traiter la tuberculose, pour le traitement de la douleur et aussi pour soigner les "morphinomanes". Son usage se rpand peu en Europe au contraire des Etats-Unis ou les mdecins se rendent compte trs tt (ds 1920) de son norme pouvoir addictif et demandent son interdiction. L'utilisation des opiacs est alors contrle et rduite au seul champ mdical.

 

 

PRESENTATION

 

L'hrone est un opiac puissant. Elle se prsente sous forme de poudre plus ou moins claire(blanche a brune), conditionne au dtail en petits sachets et dont la concentration en hrone est trs variable( utilisation de produits de coupage allant du talc l'aspirine en passant par la strychnine, etc.).

Elle peut se fumer, se renifler( le sniff l'aide d'une paille) ou s'injecter (le shoot, le fix) avec des risques importants de contaminations (VIH, hpatite C?)

 

 

EFFETS ET DANGERS DE L'HEROINE

 

La prise unique

            L'hrone provoque trs rapidement (le flash) l'apaisement, l'euphorie et une sensation d'extase comparable l'orgasme sexuel. Cet effet immdiat de plaisir intense est suivi d'une sensation de bien-tre, d'euphorie (la plante) et de somnolence avec ralentissement du risque cardiaque. Vient enfin la descente, marque par le retour progressif au rel et l'insatisfaction.

            L'hrone agit ponctuellement comme anxiolytique.

 

L'usage rpt

            Quand l'usage se rpte, la tolrance au produit s'installe et le plaisir intense des premires consommations diminue tant sur le plan qualitatif que sur la dure. Elle implique une augmentation des doses, de la frquence des prises voire une modification de la prise( passage du sniff l'injection?). La vie quotidienne tourne alors autour de la consommation du produit.

            La notion de tolrance est trs individuelle. Ce que prend un toxicomane consommateur depuis des annes pourra provoquer une surdose (l'overdose) chez un usager rcent. De mme, suite un arrt des consommations, une reprise de produits des doses quivalentes peut entraner une overdose.

 

La surdose ou overdose

            La surdose l'hrone est toujours grave, le pronostic vital souvent engag. Elle se manifeste par une dpression respiratoire souvent mortelle( moins de 14 mouvements par minute) associe ou non a un arrt cardiaque. (ventuellement pneumopathie d'inhalation?)

 

L'tat de manque

            Un manque physique apparat l'arrt des consommations pour un usager rgulier. On peut le dcrire comme suit :

6 8 heures aprs la dernire prise : larmoiement, billements?

aprs 12 heures : frissons, sueurs, fatigue, sensation de chaud et froid, anxit avec envie compulsive d'hrone?

aprs 24 heures : nauses, anorexie, douleurs articulaires, abdominales et musculaires avec crampes, anxit importante, insomnies?

aprs 48 heures : majoration des signes dcrits ci-dessus plus diarrhes avec coliques, vomissements. Peuvent aussi tre prsent : H.T.A., tachycardie, fivre, augmentation du rythme respiratoire?

aprs 3 ou 4 jours : diminution progressive des troubles avec persistance de l'insomnie, de l'anxit et de l'tat de fatigue gnrale.

            Malgr les dsagrments causs par ces troubles et la sensation de malaise intense, l'tat de manque d'hrone ne met pas en pril la vie du patient.

 

La dpendance psychologique

            Elle est quasi inluctable aprs un certain temps de consommation mme si elle est rarement dcrite par le sujet ("j'arrte quand je veux!"). Elle entrane souvent un risque de marginalisation sociale.

 

Les autres risques lis aux consommations

            Le manque et l'overdose ne rsument pas eux seuls les problmatiques de sant rencontres par un consommateur d'hrone. On peut aussi retrouver :

les risques lis au mode de prise : ulcration de la cloison nasale pour le sniff, abcs au point d'injection pour le shoot

le risque infectieux li a l'injection (abcs, lymphangites, septicmies, endocardites?) et/ou l'change de seringues ou de pailles (V.I.H., Hpatite B et C?)

les problmes de sant directement lis au produit "hrone" : la toxicit rnale du fait du rle de filtre du rein. Ce sont souvent les produits de coupage qui sont les plus toxiques!

            De plus, l'hrone, drive de la morphine, est un antalgique puissant qui masque souvent les douleurs, signes de problmes somatiques parfois graves.

 

Pathologies souvent associes

            On retrouve chez bon nombre de consommateurs des dsordres psychologiques voire des pathologies psychiatriques : troubles anxieux (voir angoisse ou phobie), troubles dpressifs, troubles de l'humeur (voir bipolarit), troubles de la personnalit, troubles psychotiques (schizophrnie par ex.).

On peut aussi retrouver d'autres troubles des conduites associs (anorexie, boulimie, suicide, alcool, etc?).

 

ARRET DES CONSOMMATIONS ET TRAITEMENT :

 

            Une prise en charge mdico-psycho-sociale qui s'inscrit dans la dure semble tre la plus adapte pour une bonne russite l'abstinence. Le but est l'arrt de la consommation et des prises compulsives d'opiacs.

            Le traitement mdical peut prendre la forme :

soit d'un sevrage direct, en hospitalisation ou domicile, sous supervision mdicale afin de soigner les symptmes physiques et psychologiques du manque.

soit d'une prescription d'un traitement de substitution. Celui ci consiste remplacer la consommation d'hrone par la prise par voie orale de mdicaments drivs des opiacs : mthadone ou subutex (buprnorphine haut dosage). Ce traitement de la dpendance peut durer plusieurs mois ou des annes.

 


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