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Définitions des produits
Cocane
pas d

Historique :

 

La cocane est extraite d'une plante, la coca, prsente en Amrique du Sud essentiellement mais aussi Indonsie et est africain. Elle tait utilise dans les socits prcolombiennes comme plante mdicinale vise stimulante, objet rituel et monnaie d'change. Les habitants des pays andins continuent mastiquer des feuilles de coca pour leurs effets anesthsiants, censs protger du grand froid.

            Au 16eme sicle, les conqurants espagnols favorisent son utilisation pour stimuler le travail prouvant des indignes travaillant dans les mines.

            En 1865, un chimiste autrichien parvient isoler la "substance" cocane. Puis on apprend utiliser en Europe les drivs de la cocane pour leurs effets anesthsiques, antalgiques et stimulants. On imagine alors de nombreuses perspectives mdicales pour ces nouveaux produits. Ce n'est qu' la fin du 19me sicle que l'on dcouvre la consommation de cocane sous la forme de prise nasale et que l'on prend conscience de ses consquences nocives. L'usage se rpand alors progressivement partir du dbut du 20me sicle sous la pression des cartels sud amricains qui matrisent transformation et commercialisation de la cocane.

            Longtemps considre comme un produit de la "jet set"relativement peu dangereux, la cocane apparat prsent comme un rel problme de sant publique d'autant que son usage se banalise chez les jeunes et dans certains milieux socioprofessionnels aiss.

 

 

Prsentation :

 

            La cocane est un alcalode (principe actif de la plante)  Elle est le rsultat de la distillation des feuilles du cocaer pralablement sches. Elle se prsente sous la forme d'une fine poudre blanche qui s'absorbe par voie nasale( le sniff) ou plus rarement par voie intraveineuse ( le shoot).

 

 

Effets et risques :

 

consommation aigu

            Le consommateur ressent un effet euphorisant intense et immdiat accompagn d'une stimulation intellectuelle et physique, d'une hyperactivit psychomotrice, d'une aisance relationnelle accrue et d'une indiffrence la douleur et la fatigue. L'effet se prolonge de 15 30 minutes.

            Ces effets appels rush, relativement courts, vont laisser progressivement la place la descente (crash), tat anxieux et dpressif domin par une grande fatigue, une hypersomnie, un ralentissement psychomoteur et une sensation de faim. Ces troubles ne peuvent tre apaiss que par une autre prise (recherche compulsive de produits), une consommation d'hrone (speedball) ou autres produits type alcool, mdicaments?. La cocane provoque pour cette raison une dpendance psychique importante tant le besoin d'en reprendre est intense.

 

usage chronique

            Outre la dpendance psychique, les risques sont nombreux notamment sur le plan psychiatrique : les troubles de l'humeur, en particulier les dpressions

                          les troubles dlirants essentiellement de mcanismes interprtatifs (paranoa) pouvant provoquer des actes de violences envers autrui

                          les troubles de la mmoire, de l'attention et de la concentration

                          etc.

 

            Sur le plan somatique, les manifestations toxiques sont nombreuses :

la toxicit cardiovasculaire : tachycardie, HTA, troubles de la circulation pouvant aller jusqu' l'infarctus

la toxicit neurologique : possible crise d'pilepsie, cphales, voire ischmie crbrale.

manifestations locorgionales : ulcration de la cloison nasale lie au sniff, ou du point d'injection pour "les injecteurs"?

les conduites risques : la recherche compulsive de la prochaine prise de produit ne permet pas toujours l'usager de rflchir en terme de rduction des risques (protection, non change des pailles, seringues et matriels de prparation?).

 

            Sur le plan social, en levant les inhibitions, la cocane facilite les passages l'acte et peut entraner des violences, des agressions notamment sexuelles, des dlits (vols) ou des actes inadapts (achats compulsifs entre autres).

 

 

Traitement :

 

            Il n'existe pas de traitement de substitution pour la cocane. Le sevrage n'entrane pas de symptmes physiques graves mais conduit un tat dpressif ainsi qu' une perte de capacit de vivre. L'aide apporte par les soignants comprend donc la prescription d'antidpresseurs et un soutien psychologique important.

 


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