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Tabac

Prsentation et Historique :

 

Le tabac tait connu depuis longtemps par les Indiens qui le consommaient pour le plaisir mais aussi dans un but thrapeutique ou spirituel. Ce n'est qu'au milieu du 16me sicle que, import du Brsil vers le Portugal, il fait son apparition en Europe. En 1560, le tabac arrive en France dans les poches d'un moine qui le rapporte du Brsil, mais aussi par le biais d'un diplomate en poste Lisbonne, Jean Nicot. Le tabac, appel alors nicotiane en l'honneur de son dcouvreur, est utilis la cour pour gurir toutes sortes de maux. Rapidement, on s'lve contre son usage : en Angleterre, dans les pays musulmans, en Russie ou l'on risquait alors la peine de mort pour ce vice nouveau. En France, tax par Richelieu, il devient source de revenu et, en 1674, Colbert instaure le monopole des ventes. Sa consommation se rpand alors dans les milieux populaires comme chez les bourgeois. C'est en 1825 que la cigarette arrive en France. Son succs est immense et sa production s'industrialise. Mais on s'inquite trs vite en parallle de ses consquences nfastes : en 1868 apparat l'association franaise contre l'abus du tabac.

            Le tabac est une plante cultive aujourd'hui dans le monde entier. Les feuilles sont ramasses, sches et mises fermenter pour obtenir un got spcifique. Il peut se consommer sous forme de cigarettes, cigares, en vrac rouler ou pour la pipe, chiquer ou priser.

 

 

Effets et risques :

 

            Le tabac fum a un effet psychostimulant, du fait de la nicotine qu'il contient. Il augmente la vigilance et la capacit de rflexion. Il possde galement un effet coupe-faim et antidpresseur. Si le fumeur ne ressent que peu d'euphorie, peu de modifications d'humeur, le manque de nicotine provoque une humeur ngative. L'effet produit est de trs courte dure, de sorte que le fumeur est amen rpter les consommations. L'usage prolong du tabac entrane une trs forte dpendance.

            De plus, le tabac contient des milliers de composs dont plusieurs pourraient contribuer l'installation ou au maintien de la dpendance tabagique, le plus connu tant la nicotine, constituant le plus incrimin pour ses effets addictifs. Il est, de plus, compos d'additifs dont la combustion produit de nouveaux composants( monoxyde de carbone, goudrons?) trs nocifs pour la sant.

 

            Les consquences du tabagisme chronique sont bien connues. La toxicit du tabac s'exerce en particulier sur :

la fonction cardiovasculaire : augmentation de la pression artrielle, acclre le rythme cardiaque, et dtriore les artres avec risque de dcs par infarctus du myocarde multipli par deux chez les fumeurs. Mais le risque vasculaire touche aussi les artres du cerveau et des membres infrieurs.

la fonction respiratoire : exposition des troubles au niveau de tout l'appareil respiratoire avec risque de bronchite chronique et de cancer du poumon.

la fonction digestive : augmentation de la scrtion des acides gastrique.

la sphre O.R.L. : risque de cancer, de dysplasie, d'anomalie de la muqueuse?

d'une faon plus gnrale sur l'ensemble du corps, le tabac limitant l'apport d'oxygne au cerveau et au muscles. Il peut aussi tre responsable de maux de tte, de vertiges, et d'une diminution de la rsistance l'effort.

 

            Outre les mfaits somatiques, subsiste aussi le problme de la dpendance tabagique. Elle est confirme chez la plupart des fumeurs, mme si, comme devant les autres produits, toute personne n'est pas gale face au tabac. Elle dpend de nombreux facteurs environnementaux et gntiques. Malgr tout, le fumeur rgulier priv brutalement de sa consommation ressent une sensation de manque. Il est tendu, nerveux, irritable, angoiss voire dprim. Il peut aussi trembler et avoir des sueurs; il lui est difficile de rprim l'envie de reprendre une cigarette.

 

 

Cas particulier de l'association tabac-grossesse :

            Le tabagisme chez la femme enceinte est un facteur de risque avr de retard de croissance intra-utrine : le poids du bb diminue de 150 250 grammes en moyenne. Il accrot galement les risques de grossesse extra-utrine et de prmaturit. En ce qui concerne le syndrome de la mort subite du nourrisson, l'association tabagisme maternel pendant la grossesse et tabagisme passif aprs la grossesse est retrouve dans de nombreuses tudes comme pouvant augmenter de deux trois fois le risque de mort subite, selon les consommations.

 

 

TRAITEMENTS ET AIDE A L'ARRET :

 

            L'arrt du tabac sans aucune aide mdicalise reste la situation la plus frquemment rencontre. Cependant, il existe plusieurs mthodes d'aide l'arrt :

les substituts nicotiniques, (sous forme de patchs, gommes mcher?) permettant un sevrage progressif de la nicotine et rduisant les effets de manque.

les traitements mdicamenteux type Bupropion par exemple.

l'aide psychologique individuelle ou collective : rencontre avec des anciens fumeurs, utilisation de thrapies cognitivo- comportementales , relaxation et techniques respiratoires par exemple.

 


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